矮小歯は矯正できない？詳しい治療方法や矮小歯を治療するメリットについて解説します

矮小歯があっても歯列矯正は可能

結論から言うと、矮小歯があっても歯列矯正を行うことは可能です。

矮小歯は、極端に小さいという場合もあれば少しだけ周りより小さい程度の場合もあるなど、その状況はさまざまですが、すきっ歯になりやすかったり、かみ合わせが悪くなることもあります。

そのため歯列矯正を含めて包括的に整えることで、見た目の問題だけでなく健康面にも良い影響を得られる可能性があるでしょう。

矮小歯の治療方法について、次の項目で詳しく解説します。

矮小歯の治療方法

矮小歯がある歯並びは、歯列矯正で整える方法や、矮小歯に詰め物やかぶせ物をして大きさを整える方法（補綴治療）があります。両方を組み合わせて治療していくことも多いです。

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

歯列矯正

一部に極端に小さい歯があると、その歯の周りとの間にスペースが生まれて、すきっ歯になったり歯並び全体のバランスや噛み合わせがズレてしまうことがあります。その場合、矮小歯だけにアプローチするのではなく歯並び自体を整えることが有効です。見た目と機能面の両方を改善することができるでしょう。

また、矮小歯は真ん中から2番目の前歯や親知らずに発生することが多いため、抜歯をして歯並びを整える場合も。※歯並びによります。一概に矮小歯を抜歯するわけではありません。

歯列矯正の方法は主に「ワイヤー矯正」「マウスピース矯正」があります。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯にブラケットと呼ばれる金属の装置を接着してその間にワイヤーを通し、ワイヤーを調整しながら歯を動かしていく方法です。基本的にどんな歯並びにも適応可能なことが特徴（骨格に問題がある場合には適応できないこともあります）。

装置を装着する場所やワイヤー・ブラケットの色などで以下の3つに分かれます。

• 表側矯正：最もスタンダードな治療方法で、歯の表側にワイヤーを装着
• 白色矯正：歯の表側に半透明のブラケットや白いワイヤーを使用することで目立ちにくくする治療方法
• 舌側（裏側）矯正：歯の裏側に装置をつけるので目立ちにくい。ドクターの高い技術力が必要

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、患者さんごとにカスタマイズされた透明なマウスピースを、1日20～22時間装着し、1～2週間ごとに交換することで歯を動かします。目立ちにくいため周囲にバレないように矯正したい方にオススメです。

ただし、マウスピース矯正が適応ではない歯並びもあるため、歯科医にきちんと診断してもらうことが必要となります。

費用面については、マウスピース矯正の方がワイヤー矯正に比べて安く済む傾向があります。矯正治療ごとの治療費の目安は以下のとおりです。

※費用はだいたいの相場であり、歯並びの状況によってこの限りではありません。難しい症例ほど費用は高くなります。

関連コラム：

• マウスピース矯正とワイヤー矯正はどちらが効果的？メリット・デメリットを一覧でご紹介
• マウスピース矯正ができないケースとは？画像と共に分かりやすくご紹介
  

私の場合は歯列矯正でどうなる？

ご自身にとってどんな治療方法が最適なのか、歯列矯正で改善できるかなどを知るのは、歯科医師に相談するのが近道！

なぜなら歯や歯並びの状態は、歯根や歯の周りの骨、アゴや骨格などを総合的に見て、歯科学的な観点で考える必要があるからです。

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詰め物やかぶせ物（補綴治療）

小さい矮小歯自体にかぶせ物などをすることで、大きさや形を改善する治療です。歯並びや噛み合わせを治すことはできませんが、見た目の大幅な改善が期待できます。

補綴治療には主に「ダイレクトボンディング」「ラミネートべニア」「セラミッククラウン」などがあります。

ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングとは、歯科用レジンというプラスティック樹脂を、直接歯に盛りつけて歯の色や形を整える方法です。小さい歯を大きくしたり、歯と歯のすき間をなくしたりすることができます。

セラミックなどのかぶせ物を作るときに比べて、必要最小限の範囲のみを削って治療できることや、直接お口の中で施術を行うので、早いとその日のうちに治療できることがメリットです。費用に関しても、セラミックや歯列矯正に比べて比較的安価で、歯1本あたり2～5万円程度の場合が多いです。

デメリットは、強度や耐久性がそれほど高くないので、かけてしまうことがあったり、適応する症例が限られます。また、プラスチック素材のため、時間の経過とともに多少の変色が起こります。（定期的に再処置をすることで、変色の改善は可能です）

直接レジンを盛りつけていくため、ドクターの腕によって仕上がりに差が出る可能性も。

ラミネートべニア

ラミネートベニアとは、歯の表面を0.3～0.5mm程ごくわずかだけ削って薄いセラミックの板を貼りつけ、歯の見た目を改善する方法です。 付け爪のようなイメージをするとわかりやすいかと思います。

費用は、歯1本あたり5万円〜15万円ほどが目安。 

かぶせ物をするよりも歯を削る量が少ないですし、ダイレクトボンディングよりも変色のリスクが少なく、劣化しにくいことがメリットと言えます。

ただし、大きなむし歯があるときは、歯の表面に接着しづらいため、適応できないことがあります。また、歯ぎしりやくいしばり、歯をぶつけるなどの大きな衝撃で、割れる可能性も。 

関連記事：ラミネートべニアだけでも歯並びは治せる？マウスピース矯正と比較してみました

セラミッククラウンなど

歯のサイズを大きく変えたい場合には、セラミックなどのかぶせ物をする治療があります。歯の大きさはもちろん、歯の色や形を変えたり、歯並びの見た目を改善できる場合もあります。

かぶせ物をするためには、歯が小さい場合であっても歯を削る必要があります。ですので、事前に歯の神経を抜くのか抜かないのかは確認しましょう。歯の神経を抜くと歯がもろくなるため、可能であれば抜かないことをおすすめします。

代表的なかぶせ物6種類の費用感は下記のとおりです。

※費用はだいたいの相場であり、クリニックによってこの限りではありません。

矮小歯を治療するメリット

矮小歯を治療することで得られる代表的なメリットは、以下の3つです。

• 見た目のコンプレックスが解消する
• 噛み合わせの機能が改善する
• 滑舌や発音が良くなる

一つずつ解説します。

見た目のコンプレックスが解消する

矮小歯は前歯の隣の歯にできることが多いため、目立ちやすい傾向があります。また、歯並びがすきっ歯やガタガタになったりすることもあるため、気になって人前で笑うことや話すことに躊躇している方もいます。

歯の小ささや歯並びを整えることによって口元に自信が持ちやすくなります。

噛み合わせの機能が改善する

矮小歯があると上下の歯並びのバランスが崩れたり、歯の高さが合わずに噛み合わせも崩れてしまいがち。噛み合わせのバランスがとれないと、顎関節に負担がかかったり、さらには頭痛や肩こりにつながることもあります。

また、左右のバランスも悪くなるので、口元や顔、全身が歪む原因にもなりかねません。

矮小歯の影響で歯並びや噛み合わせに不具合が生じていたケースでは、治療を行うことでお口の機能面だけでなく、全身の症状や見た目のバランスへの効果も期待できます。

関連コラム：

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滑舌や発音が良くなる

矮小歯があるせいですきっ歯になっている場合、発音の際に歯と歯のすき間から空気が漏れてしまう傾向があります。サ行やタ行が発音しにくく、他人から聞き取りづらいことも。言語の習得にも影響する場合があります。

矮小歯を治療して歯のすき間が解消されれば、発音や滑舌がよくなって人と話す際の印象が変わります。

また、営業や接客業をしている方、転職や就活をしている方にとっても良い影響となるでしょう。

関連コラム：すきっ歯は歯列矯正するとどう変わる？費用の負担を減らすコツもご紹介

矮小歯の注意点

※画像はイメージです

矮小歯はただ大きさが小さいというだけでなく、通常の歯より歯の根っこが短かったり、歯の強度が弱い可能性があります。

それによって、歯に負担が大きくかかるブリッジ治療や矯正治療が困難なケースもあるのです。

場合によっては抜歯して治療する必要があることや、希望の治療が受けられない、もしくは歯にダメージが及ぶ可能性もあることをおさえておきましょう。

治療したあとでこんなはずではなかったと後悔しないよう、必ずメリットだけでなく、デメリットやリスクまでしっかりと説明してくれる歯科医師を選ぶことをおすすめします。

関連コラム：矯正歯科はどう選ぶ？良いクリニックの選び方と気を付けるべきポイント

矮小歯があったら必ず治療しないとダメ？

矮小歯があっても、見た目も気にならず、歯並びや噛み合わせにも問題がなければ、必ずしも治療をしなければいけないということはありません。

ただし、噛み合わせなどの機能面は自己判断することが非常に難しいため、一度専門の歯科医に確認してもらうことがおすすめです。

まとめ

矮小歯は見た目に影響しやすいことから、悩む人も多いです。見た目だけでなく、噛み合わせや滑舌が悪くなったり、さらには全身のバランスを崩す要因になっている可能性も。

矮小歯の治療方法には、歯列矯正・詰め物やかぶせ物をする補綴治療があります。

ただし、どの治療法でもよいということではなく、患者さんの状況にあったものを選択することが大切です。

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治療内容：透明なマウスピースによる目立ちにくい歯列矯正です。
※千円以下の端数がある場合は、切り上げています。
※費用は治療当時の料金となります。
※自由診療となり保険は適用されません。
※歯並びによってはマウスピースによる治療が出来ない場合があります。

主なリスクと補足事項：
・歯の動きやすさには個人差があります。
・正しい装着方法で決められた時間以上装着しない場合は治療期間が長くなる可能性があります。
・咬合、歯肉退縮、歯根吸収等が発生する可能性があります。
・矯正箇所が元に戻る（後戻り）場合がありますので、治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
・装置装着後と通院における装置調整後は1～3日ほど痛みを伴うことがあります。
・歯の移動が大きい症例などには不向きです。

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